이상(부적응)

행동의 원인

아동초기(구순기, 항문기, 남근기)에 형성된 해결되지 않은 무의식적 갈등

진행과정

고착과 퇴행이 성장을 방해

치료목표

-내담자의 과거에 대한 감정을 재구조화하여 현재의 어려움에 대한 통찰을 얻어 자아가 잘 발달하고 불안을 효과적으로 처리할 수 있음

-건강한 개인의 특징은 성격의 각 부분들이 잘 조화되고, 방어기제의 적절한 사용 및 외부세계와 적절한 교류와 불안의 효과적 처리

치료기법

⑴ 자유연상법 ⑵ 해석 ⑶꿈의 분석 ⑷ 저항의 분석과 해석 ⑸ 전이의 분석과 해석 ⑹ 경청과 감정이입

이상행동

(부적응)의 원인

특수한 상황에서 부적절한 반응을 하도록 학습되거나 아니면 바람직한 반응을 학습하지 못했기 때문

진행과정

자신에게 불쾌감을 환경을 회피하는 행동은 부적응행동으로 굳어진다.

치료목표

새로운 학습환경을 구성하여 잘못 학습된 부적응행동을 제거하고 보다 바람직한 행동이나 기술을 새롭게 학습하도록 내담자를 원조하는 것

치료

기법

부적응

행동감소

①소거 ②혐오적 조건자극 ③노출법 ④체계적 둔감법

적응행동

증진기법

①행동조성법 ②모델링 ③활동계획세우기 ④생활기술 훈련 ⑤환표이용권(token economy)

의미

REBT-Rational Emotive Behavior Therapy

치료자의 역할

인지적이고 지시적 행동 과정으로 교육과 설득하는 방법 사용

부적응의 원인

오래되고 잘못된 비합리적 신념이 역기능적 정서와 행동 유발

치료목표

내담자가 더 현실적이고 실현가능한 인생철학을 습득함으로써 정서장애와 자기-패배적 행동들을 최소화 하는 것, 또한 인생에서 잘못된 것에 대해 자신 또는 타인을 비난하는 경향을 감소시키고 다가 올 어려움을 다루는 방법을 배우는 것

치료

기법

인지적 기법

①논박하기②합리적 대처말③모델링④참조하기⑤인지적 과제⑥독서치료⑦확대적용⑧치료회기 녹음⑨재구성

정서적 기법

①합리적 정서 심상 형성②대처말 숙달시키기③녹음을 이용해 강력하게 논박하기④역할극⑤역 역할극⑥유머⑦치료자의 무조건적 수용⑧무조건적 자기수용과 무조건적 타인수용 가르치기⑨격려⑩참만남 작업

행동적 기법

①강화②벌칙③수치심 깨뜨리기 작업④기술훈련⑤역설적 과제⑥재발방지⑦실제상황 둔감화⑧어려운 상황에 머물기⑨합리적 신념에 따라 행동하기

인지치료의 정의

개인의 정서와 행동을 주로 그가 세계를 구조화하는(해석하는=인지하는) 방식에 의해 결정

인간관

“인간은 사물로 인해 고통 받는 것이 아니라 그것을 받아들이는 관점으로 인해 고통 받는다.

아무리 강렬한 인간의 감정이라도(생각)을 바꾸면 통제할 수 있다.”

원인

인지 밑에 깔린 역기능적 신념(인지도식), 인지삼제, 잘못된 정보처리

진행과정

부정적인 세계관, 인간관

치료목표

▪내담자의 잘못된 생각과 부적응적인 가정을 파악하고 검증하는 것

▪부정적․자동적 사고(인지) 감찰 ▪인지․정서․행동 간의 관련성 인식 ▪왜곡된 자동적 사고의 증거와 반대증거 검토 ▪편파적인 인지를 보다 현실지향적인 해석으로 대체 ▪경험 왜곡으로 인해 작용하는 역기능적 신념에 대한 파악과 수정

치료기법

▪재귀인 기법 ▪역기능적 사고들의 기록 ▪반응계산기 사용