정신건강 및 ‘적응’과 ‘부적응’의 의미
<정신건강의 의미>
-정신건강이란 넓은 의미에서 심리적 장애, 정신질환이 없는 상태를 말한다.
-정신질환(정신이상)이란 어떤 행동이 본인에게 불행을 가져오고 사회에 해롭다고 인정될 때 이를 정신건강의 상실에 오는 정신질환이라고 본다.
-정신건강은 심리적 측면의 건강을 문제 삼는다.
-정신질환은 심리적 변인(psychological variable: 성격, 우울, 불안, 스트레스, 생활만족도, 자아존중감, 자기효능감, 자아개념, 학습동기, 성취동기, 지능, 창의성, 정서조절능력, 낙관주의와 비관주의 및 개인의 주관적 정신건강 상태, 대인관계능력 등)이 원인이다.
-정신질환(정신이상)의 원인? ①국가 정책의 부재와 사회 계층 간의 불신 ②전통적인 인간의 유대관계 변질 ③술책과 술수의 사회적 인간관계 ④물질만능주의, 배금주의
-정신건강 회복의 의미: 심리적 치료를 통해 정상상태로 돌아옴의 뜻
-심리적 치료 방법 및 기법: ①지나치게 특정 기법을 중시하지 않는다. ②각 장 및 12장, 특정 종교(불교, 도교 등)에 의존 ③언어치료-언어교류(verbal interchange)를 통한 정신치료, 즉 심리장애(이것은 환자 자신의 사고, 감정, 행동에 나타낸다.)의 해소, 감소, 조절을 가져오는 처치과정(물론 신체적 동작에서 오는 의미를 외면하지 않는다.)
-정상(正常)의 정의-정상(정신건강)이란 관찰이나 검사를 통해 자신의 점수(위치)가 통계적 기준에서 정상분포 부위(기준치 제시)에 있을 때와 같이 과학적 사실에 두기도 하고 종교적 믿음, 문화적 통념에 두기도 한다.
-이상(異常)의 정의-이상이란 ①확실한 장애-의학적 정의 ②직접 장애부위를 갖지 않으나 개인적 차원에서 고통을 호소-주관적 정의 ③반사회적 범죄-법률적 정의 ④불을 지르는 사람, 가산을 탕진한 도박꾼, 알코올 중독, 습관성 도박 등 자제력의 부족에서 오는 행동 ⑤정상분포곡선의 양극단에 위치하는, 드물거나 희귀한 행동-객관적 심리검사 ⑥그 시대의 문화가 정해 준 기준과 기대를 무시할 때 ⑦성장 초기의 가족관계와 현재의 사회생활 과정에서 지속되는 대인관계에서 쌓인 긴장 때문
-개인의 행동을 객관적인 관찰만으로 평가(정상인지 이상인지)하기 어려운 이유? ①자신의 부끄러운 치부를 심적 제지(psychology inhibition) 때문에 잘 드러내지 않는다. ②‘정신장애(이상)’라고 말하는 것은 단지 의학적 모형(정의)을 빌어서 쓰는 비유의 말에 불과하다.-정확한 질병부위가 있는 것은 아니므로
-심리적 치료의 의미: 심리적 장애 또는 심리적 고통을 치료하는 것으로 비정상적이거나 병든 사람에게 특정한 문제를 해결하기 위한 수단이라기보다 개인 성장의 수단이다.
-질병과 발병=박테리아, 바이러스+잘못된 생활습관+개인의 심리적 변인(성격요인 등)+불합리한 사회적 여건(인간관계)+불안정한 정서
-심리적 변인(성격요인 등)의 특징과 정도에 따라 발병은 물론 질병의 진행과정과 치료효과는 크게 달라진다.
-욕망의 절제, 건전한 생활 습관→마음이 즐겁고 근심 걱정 소멸→건강한 삶 ⇨ 행복
-행복이란 심신의 욕구가 충족되어 조금도 부족함이 없는 상태로 행복하면 즐거움, 사랑, 희망, 감사와 같은 긍정적인 정서를 맛본다.『행복은 혼자오지 않는다』-에카르트폰 히르슈하우젠
<적을과 부적응의 의미>
1. 적응(adaptation), 부적응(maladjustment)이란
①생물학적 의미의 순응, 즉 살아남는 것
②욕구와 가능성 사이에 균형을 이루려는 노력, 즉 개인의 목적(개인의 내적 욕구의 실현)과 조화를 이룰 수 있도록 능동적으로 환경을 개조하는 것
③개인이 주위환경이나 사회의 요구를 적절히 수용하지 못하고 타인과의 관계에서 조화를 이루지 못하는 데서 오는 불만이나 불안의 상태를 부적응이라고 한다.
-정신건강은 적응과 밀접한 관련이 있다.
-정신건강의 유지는 개인적 행복을 추구함과 동시에 자신이 당면한 문제 상황에 효과적으로 대처하여 문제를 해결할 수 있는 능력이 있을 때 가능하다.
2. 인간의 욕구
욕구이론
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내용
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①Maslow의 욕구위계이론
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②Glaser의 인간의 기본 욕구
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③Whitfield의 인간의 욕구체계
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3. 적응기제의 개념과 유형
-인간은 자신과 환경 사이의 불균형을 바로 잡으려는 일련의 노력을 하게 되는 데 이를 적응기제라고 한다. 인간은 불안 상태가 지속되는 것을 원치 않는다.
-불안(anxiety)이란 신체 내부기관에서의 흥분에 의해 생기는 고통스러운 감정의 체험이다. 이러한 불안은 자아에 위험 산호를 보냄으로써 미리 위험처리 대책을 강구할 수 있도록 기능을 한다.
-이러한 불안을 적절하게 해결하지 못하면 신경증이 유발된다.
-불안의 종류를 살펴보자.
①현실적 불안(reality anxiety) : 외부 현실세계의 위험을 자각하는 데서 비롯되는 고통스러운 심리적 체험(차가 갑자기 인도로 돌진해오는 경우)
②신경증적 불안(neurotic anxiety) : 본능에서 유발된 위험을 자각하는 데서 비롯되는 고통스러운 심리적 체험, 자아의 반대충당이 원초아의 대상충동을 통제하는 데 실패하게 되면 어떻게 될까 하는 불안(성적 본능이나 공격적 본능이 표출되는 것에 대한 걱정)
③도덕적 불안(moral anxiety) : 원초아가 부도덕적으로 욕구를 충족하려 할 때, 초자아의 처벌이 따를 것이라고 생각함으로써 발생하는 불안(아동이 부모의 지갑을 뒤져 돈을 꺼내 갈 때, 부모의 처벌을 두려워하는 경우)
4. 자아방어기제(self defence mechanism)란
-불안을 다루고자 시도하는 과정에서 자아방어기제(self defence mechanism)가 발달한다.
-인간은 스트레스로부터 자신을 방어하고 갈등을 일으키는 충동을 타협시키고 내적 긴장을 완화시킬 수 있는 심리적 기제를 사용한다. 자아가 불안에 대응하고 대처함에 있어서 활용하는 여러 가지 심리적 책략들이 바로 자아방어기제이다.
-자아방어기제의 긍정적 영향: 적응을 돕고 정신건강을 향상시킨다. 불안을 감소시킬 뿐만 아니라 긍정적인 사회적 결과를 가져오기도 한다.
-자아방어기제의 부정적 영향: 과도하게 사용하면 심각한 정신증상을 야기한다. 그 이유는 다른 자아 기능의 발달에 투입되어야 할 정신에너지를 고갈시킨다. 다음의 기제들이 그럴 가능성이 높다.
-프로이트의 분류 ①억압 ②승화 ③투사 ④전치 ⑤합리화 ⑥반동형성 ⑦퇴행
-안나 프로이트의 분류 ①허세 ②동일시 ③수동공격성 ④부정(부인) ⑤통제 ⑥억제 ⑦왜곡 ⑧예측 ⑨해리 ⑩신체화 ⑪행동화 ⑫이타주의 ⑬유머 ⑭회피